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PPO-DLCO Predito pós operatório

A calculadora PPO-DLCO Predito pós operatório é uma ferramenta que estima a capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) prevista no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia de ressecção pulmonar. A DLCO é uma medida da eficiência da troca gasosa entre os alvéolos e os capilares pulmonares. A calculadora utiliza o método de perfusão, que se baseia na fração da perfusão total no pulmão ressecado, medida com uma cintilografia quantitativa de perfusão com radionuclídeo




Interpretação:
 
Resultado PPO DLCO            
>60% Sem necessidade de mais testes. Baixo risco perioperatório
30-60% Sugerido exame complementar de baixa complexidade (SWT ou Teste do Degrau)
<30% Realizar um Teste Cardiopulmonar com medida de VO2 máximo
 
Se o paciente realizar < 25 shuttles (ou <400m) no SWT ou subir <22m no teste do degrau, realize TECP
 
Se o paciente tem VO2 máximo <10mL/Kg/min ou <35% do predito, é recomendado que seja aconselhado acerca de cirurgia minimamente invasiva, ressecção sublobar ou tratamentos não cirúrgicos.
Valores de VO2 máx entre 10 e 15 mL/Kg/min tem risco aumentado de mortalidade. No entanto, dados são menos definitivos em basear a decisão somente neste fator.
 
*Onde:
DLCO: Difusão de monóxido de carbono
SWT: Shuttle Walk test
TECP: Teste Cardiopulmonar
Referências Bibliográficas: 

Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May;143(5 Suppl):e166S-90S. doi: 10.1378/chest.12-2395. PubMed ID: 23649437

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