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Escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)

A calculadora de Escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é uma ferramenta utilizada para avaliar a gravidade e a progressão das disfunções orgânicas em pacientes em estado crítico. O Escore SOFA atribui pontos para diferentes sistemas orgânicos, incluindo respiratório, cardiovascular, hepático, coagulação, renal e neurológico. Os pontos são baseados em parâmetros clínicos, como pressão arterial, função respiratória, bilirrubina, plaquetas, creatinina e nível de consciência. A soma dos pontos em cada sistema resulta em um escore total que reflete a gravidade da falência orgânica. O Escore SOFA é usado para monitorar a resposta ao tratamento, a progressão da doença e a tomada de decisões clínicas em pacientes criticamente enfermos.

Relação P/F (P = PaO2 (mmHg): Em valor absoluto e F = FiO2 (%))

≥ 400

< 400

< 300

< 200

< 100

Plaquetas (x10 ao cubo)/microL

≥ 150

< 150

< 100

< 50

< 20

Escala de Coma de Glasgow

13-14

10-12

6-9

< 6

Bilirrubina total (mg/dL)

< 1.2

1.2-1.9

2.0-5.9

6.0-11.9

> 12.0

Pressão Arterial Média (mmHg) OU necessidade de droga vasoativa

≥ 70

< 70

dopamina< 5 ou dobutamina** (qualquer dose)

Dopamina 5.1-15 ou epinefrina ≤ 0.1 ou norepinefrina ≤ .1**

Dopamina >15 ou epinefrina >0.1 ou norepinefrina >0.1**

Creatinina (md/dL) ou débito urinário (DU)

< 1.2

1.2-1.9

2.0-3.4

3.5-4.9 (ou DU < 500)

>5.0 (ou DU < 200)

Escore SOFA	Mortalidade escore inicial	Mortalidade no escore mais alto
0-1	0.0%	0.0%
2-3	6.4%	1.5%
4-5	20.2%	6.7%
6-7	21.5%	18.2%
8-9	33.3%	26.3%
10-11	50.0%	45.8%
12-14	95.2%	80.0%
>14	95.2%	89.7%

Fração Inspirada de Oxigênio

Ar ambiente: 21%
Cateter nasal de Oxigênio = 1L/min: 25%
Cateter nasal de Oxigênio = 2L/min: 29%
Cateter nasal de Oxigênio = 3L/min 33%
Cateter nasal de Oxigênio = 4L/min: 37%
Cateter nasal de Oxigênio = 5L/min: 41%
Cateter nasal de Oxigênio = 6L/min: 45%
Máscara facial simples = 6-12L/min: 35-60%
Máscara não reinalante = 10-15L: 70-90%
Cateter Nasal de Alto Fluxo (CNAF) = Até 60L: 30-100%

Referências Bibliográficas:

Original:
Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. In: Vol 22. 1996:707–710.

Validação:
Vincent JL, de Mendonça A, Cantraine F, et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on 'sepsis-related problems' of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med. 1998;26(11):1793–1800.
Ferreira FL, Bota DP, Bross A, Mélot C, Vincent JL. Serial evaluation of the SOFA score to predict outcome in critically ill patients. JAMA. 2001 Oct 10;286(14):1754-8.