Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda (TVP)

O Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma calculadora que ajuda a avaliar a probabilidade de um paciente ter TVP. A escala avalia diferentes fatores de risco, como histórico pessoal de TVP, imobilização, câncer e outros sintomas, como dor e edema nas pernas. A escala atribui pontos a cada fator de risco e sintoma e a pontuação total ajuda a determinar a probabilidade de o paciente ter TVP. A pontuação total da escala varia de -2 a 9, sendo que uma pontuação mais alta indica uma maior probabilidade de TVP.

1) Câncer em atividade? (Tratamento ou paliação nos últimos 6 meses)

2) Restrito ao leito por > 3 dias ou cirurgia maior nas últimas 12 semanas?

3)Edema de panturrilha >3cm comparado com a outra perna? (Medido 10cm abaixo da tuberosidade tibial)

4) Veias superficiais colaterais presentes (não varicosas)?

5) Perna inteira edemaciada?

6) Aumento de sensibilidade localizado ao longo do sistema venoso profundo?

7) Edema depressível, confinado à perna sintomática?

8) Paralisia, paresia ou imobilização recente dos membros inferiores?

9) TVP prévia documentada?

10) Diagnóstico alternativo à TVP tão provável quanto ou mais provável?

Resultado:

Escore de Wells
≤ 0
1-2
≥ 3
Grupo de risco
pouco provável
 Moderado
Alto/muito provável
TVP
5%
17%
 17-53%
Referências Bibliográficas: 
1) Wells PS, Hirsh J, Anderson DR, et al. Accuracy of clinical assessment of deep-vein thrombosis. Lancet. 1995;345(8961):1326-30.
2) Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997;350(9094):1795-8.
Validação:
Scarvelis D, Wells PS. Diagnosis and treatment of deep-vein thrombosis. CMAJ. 2006 Oct 24;175(9):1087-92. Review. Erratum in: CMAJ. 2007 Nov 20;177(11):1392.
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