Amianto: Quando a poeira assenta – uma análise de imagens de doenças relacionadas ao amianto

Doenças pulmonares neoplásicas e não neoplásicas relacionadas ao amianto
e pleura variam desde derrame pleural e placas pleurais até câncer de pulmão e mesotelioma maligno. Os derrames pleurais são tipicamente exsudatos hemorrágicos de celularidade mista, mas normalmente não contêm corpos de amianto. A distribuição clássica das placas pleurais observadas no tórax radiografias é a parede torácica posterolateral entre o sétimo e décima costela, parede torácica lateral entre a sexta e a nona costela, a cúpula do diafragma e da pleura mediastinal. Tomografia computadorizada Os achados (TC) apoiam esta distribuição, mas também mostram placas paravertebrais não bem evidenciadas na radiografia de tórax. Imagem características do espessamento pleural difuso incluem um lençol contínuo, muitas vezes envolvendo os ângulos e ápices costofrênicos, que raramente calcifica. O características típicas da TC da atelectasia redonda são uma massa redonda ou oval que confina com a pleura, uma “cauda de cometa” de estruturas broncovasculares que vai na massa e espessamento da pleura adjacente. As características da asbestose nas radiografias de tórax incluem opacificação em vidro fosco, pequenas opacidades nodulares, silhueta cardíaca “desgrenhada” e contornos diafragmáticos mal definidos. A TC, entretanto, é mais sensível na sua detecção. A radiografia de tórax em pacientes com mesotelioma maligno pode mostrar derrame, espessamento pleural e, à medida que o tumor progride, contorno lobulado. A tomografia computadorizada pode ajudar a identificar a doença em seus estágios iniciais. Os cânceres relacionados ao amianto podem ocorrer em qualquer parte dos pulmões. Reconhecimento das características clínicas, radiológicas e patológicas dessas doenças será importante nos próximos anos.

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